医院胸痛中心建设对STEMI患者急诊PCI时间影响的研究
Hospital chest pain center construction of emergency PCI in patients with STEMI treatment time impact studies
作者:秦伟毅,钱洪津,周伟梁,卢勇,曾凡杰,彭雄 发布日期:2013-10-09
目的 通过对2010.4~2012.11年STEMI急诊PCI患者的发病-FMC、FMC2B和D2B时间的观察以及不同来院方式对救治时间的影响,探讨医院胸痛中心建设对STEMI患者急诊PCI时间的影响。方法 选择435例STEMI急诊PCI患者,分为2010年组(98例)、2011年组(114例)和2012年组(223例),通过胸痛中心建设和STEMI救治流程的改进,观察胸痛中心建设前后3年和不同的来院方式对缩短发病-FMC、FMC2B和D2B时间作用。结果 STEMI患者发病-FMC 2010、2011和2012年组的中位时间分别为112、62、78 min各年组间变化无统计学意义(P =0.368)。2010、2011和2012年FMC2B的中位时间分别为287.0、313.5、421.8 min,组间比较无显著差异(P =0.135)。D2B中位时间分别为107、78、59min,各年组间D2B时间比较有显著性差异(P =0.000),通过各种途径转运来院的患者D2B均有明显的改善(P =0.008),但自行来院患者的D2B各年组未见改善(P=0.846)。结论 胸痛中心建设不仅仅局限在医院还必须扩大到整区域,缩短发病到再灌注时间必须依靠患者、家庭、社区和完整的医疗保健体系、胸痛救治网络的建设、EMS系统建设和与医院的无缝衔接、医院行政管理和院内多学科协调、规范化胸痛救治流程推广和持续改进以及反复高质量的全员培训。
秦伟毅,钱洪津,周伟梁,卢勇,曾凡杰,彭雄. 医院胸痛中心建设对STEMI患者急诊PCI时间影响的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(10): 1147-1152.
DOI号:
基金项目:广东省科技厅粤港关键领域重点突破项目(2011A011304002);广东省科技计划项目:急性胸痛救治规范流程暨“胸痛中心”建设的研究(2011B031800204);粤港两地基于物联网的远程健康监测管理与救治系统(2012B050300021)
关键词:
ST段抬高型心肌梗死
经皮冠状动脉介入术
首次医疗接触
首次医疗接触到球囊扩张
入门到球囊打开
急救医疗服务体系
胸痛中心
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