目的：探讨被动抬腿试验联合脉搏灌注指数变异（PVI）预测机体容量反应的准确性。方法：选择2012年5月至12月需进行补液的患者46例，监测患者的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、PVI、心指数（CI）、心输出量（CO）、每博量变异（SVV）等血流动力学指标。行被动抬腿试验（PLR），以PLR试验后CI增加百分比（△CI）≥15%为对容量治疗有反应组，否则为无反应组。结果：46例患者共进行52例次PLR。其中有反应组27例次，无反应组25例次。有反应组患者CI、CO、SVV、PVI在PLR后显著高于PLR前（p＜0.05）；而HR、SBP、DBP、MAP、CVP在PLR前后无显著变化（p＞0.05）。有反应组患者PLR前的基础SVV和PVI值(20.44 ±4.45% 和20.89±7.41)明显高于无反应组(10.00±1.41 和10.71±2.69 )，两者之间比较差异有显著意义（p<0.01）;基础CVP明显低于无反应组。而两组HR、SBP、DBP、MAP、CI、CO的基础值比较则差异无统计学意义（p>0.05）；PLR前的PVI预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.796，以PVI>≥13.5%评价容量反应性，其灵敏度为76.5% ，特异度为66.7%。SVV预测容量反应性的AUC值最好，为0.996；当SVV≥13.5%，其预测容量有反应的敏感性为94.1%,特异性为100%.在PLR前后CO的变化预测容量反应性的AUC值为0.984。当△CO≥ 0.62时，其预测容量反应性的敏感性为76.5%，特异性为100%。结论：PLR联合PVI可反映机体的容量状况，预测机体对液体治疗的反应性，可作为一种无创的方法指导容量治疗。

周平,常莉,李依,冯璇璘,邓磊,郑君,胡卫建. 被动抬腿试验联合脉搏灌注指数变异预测容量反应性的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(12): 1371-1375.
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关键词： 被动抬腿试验 脉搏灌注指数变异 容量反应性 血流动力学 心指数

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