目的 分析社区获得性肺部感染（community acquired pneumonia，CAP）患者血清降钙素原（procalcitionin，PCT）水平及变化规律，评估其在CAP治疗疗效、严重程度及预后中的作用。方法 回顾2011年11月15日至2012年11月15日我院危重医学中心（ general Intensive Care Unit， GICU ） 50例CAP患者病史资料及实验室检查结果，排除合并其他部位感染、手术及外伤患者，根据是否发生脓毒症分为脓毒症组和非脓毒组，统计治疗前和治疗过程中的PCT水平，并分析呼吸衰竭、机械通气、治疗结果三者与PCT的关系。结果 非脓毒症组治疗前PCT水平，治疗过程中的最高PCT水平和GICU治疗期间平均PCT水平(ng/ml)分别为0.1125（0.078,0.269）、0.1235（0.078,0.494）、0.1355（0.08,0.245），脓毒症组则分别8.92（2.715,16.33）、13.53（6.305,25.625）、4.26（2.1415,8.2455），两组间三项指标均有明显差异（P<0.05）。发生呼吸衰竭组平均PCT水平[1.7375（0.224,5.092）]高于未发生呼吸衰竭组[0.081（0.049,0.146）]， 使用机械通气组患者平均PCT水平[1.618（0.224,5.092）]明显高于未使用机械通气组[0.086（0.061,0.465）]，最终死亡患者平均PCT水平[7.4585（2.392,16.25）]高于治疗后存活者[0.1965（0.885,0.618）]，各组间均有统计学差异（P<0.05）。利用两组患者入监护室24小时内的PCT值绘制受试者工作曲线（Receiver Operating C haracteristic curve， ROC曲线），曲线下面积（Area Under roc Curve，AUC）为0.9867，截点为1.25ng/ml。结论 CAP脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者，PCT对CAP中脓毒症有很好的鉴别能力，为早期判断CAP患者严重程度和治疗预后提供了重要参考依据。

吴春荣,崔宇慧,杨春晖,唐建国. 血清降钙素原变化在评估社区获得性肺部感染严重程度及预后中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(12): 1376-1380.
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关键词： 社区获得性肺部感染 降钙素原 脓毒症 预后

引证文献(引用了本文的文献)

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