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目的:观察中心静脉压(CVP)、腹内压(IAP)与重症患者胃肠功能急性损伤(AGI)分级之间的相关性,探讨通过CVP、IAP评估ICU患者AGI分级的可行性。方法:前瞻性将纳入的109例危重病患者根据2012年欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南分为4组,AGI1组:AGI1级,AGI2组:AGI2级,AGI3组:AGI3级,AGI4组:AGI4级,分别以CVP和IAP为目标,比较组间差异,计算各组CVP和IAP与AGI分级的相关性,寻找较准确评估AGI分级的CVP值和IAP值。结果:4组患者,年龄、APACHEⅡ评分、BMI指数、24h出入量(FB24h)、乳酸(Lac)、平均气道压(MAP)及B型脑利钠肽(BNP)等患者基线水平及部分AGI危险因素,四组患者之间无统计学差异(P﹥0.05),而四组患者之间CVP比较,各组之间均具有统计学差异(P<0.05),四组患者之间IAP比较,仅仅AGI3组与 AGI4组两组之间无统计学差异(P>0.05),余各组之间均具有统计学差异(P<0.05),且CVP与IAP之间呈线性相关,根据ROC曲线,CVP与IAP对AGI分级的评估敏感性及特异性较高。结论:CVP和IAP水平与AGI分级之间具有较好的相关性,CVP和IAP水平可以对危重症患者AGI分级进行初步评估。
高红梅,路玲,王勇强,常文秀. 中心静脉压联合腹内压对急性胃肠功能损伤分级的评价价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(12): 1392-1395.