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患者,女性,50岁,“被路人发现躺于路边(当时气温-7 ℃)意识不清4 h”于2013年1月17日12时入住邢台市人民医院急诊科。入院查体:血压测不出,R 13次/min,肛温26 ℃(监护仪体温探头),深昏迷,双侧瞳孔散大固定,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心率31次/min,心音微弱,肠鸣音未闻及,双侧巴氏征未引出。入院时心电图:过缓的交界性逸搏心律,广泛ST段压低、T波倒置;急查化验明确内环境:K+ 3.0 mmol/L, AST 150 U/L,CK 3 777 U/L,CKMB 183 U/L,Myo 1 435.3 μg/L,cTnI 1.76 μg/L;血气分析:pH 7.26,PCO234 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PO2 204 mmHg,SBE -11.2 mmol/L,Lac 5.9 mmol/L。床旁胸片示双肺炎症。入院后立即采用多种方法积极复温(棉被裹盖、调高层流病房室温、温水洗胃及膀胱灌洗、暖水袋保暖),使用异丙肾上腺素、阿托品增快心率,多巴胺升高血压,并给予抗感染、促醒、补液、纠正酸中毒及电解质紊乱等综合治疗。13时30分,患者突然出现心搏停止,立即胸外按压,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸及静推肾上腺素、阿托品,2 min后患者恢复自主心律34次/min,继续高级生命支持。
王军辉,李超,王雅倩,赵麦良,陈丽霞. 多塞平中毒并严重冻僵一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(7): 778-778.