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县级医院慢性阻塞性肺疾病患者营养治疗及质量改进对预后的影响:多中心临床研究
Effects of nutritional therapy and quality improvement on prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease in county-level hospitals: multi-center clinical study
作者:陈琳玲,唐卫东,陈琪,朱礼俊,邵雪波    发布日期:2019-04-09    

目的:了解多家县级医院COPD机械通气患者营养治疗实施的状况和质量改进对预后的影响,为进一步提高医护人员对营养支持治疗提供依据。方法:前瞻性收集2015年1月至2016年1月期间10家县区级医院重症监护病房COPD患者信息。通过多因素回归分析法评估营养实施与预后的关系。随机收集4家参与单位质量改进后COPD患者信息,对比前后1年期间COPD机械通气患者的预后。结果:1)研究周期内共10家单位106例COPD机械通气患者。患者的年龄为77.7±8.6岁,男性占67%。2)单因素分析提示,晚期(72h以后)开始营养治疗的患者住院病死率和MODS发生率相对较高,但差异无明显统计学意义,χ2=2.50和2.42,均P>0.05。联合营养治疗的患者ICU住院时间缩短,U=842,P<0.05。热卡达标组患者ICU住院时间和住院费用差异有统计学意义,分别U=940和928.5,均P<0.05。3)通过多因素回归分析提示,联合营养治疗缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间,非标准化B值=-3.93和-4.60,P<0.05。NRS2002是住院病死和MODS发生的危险因素,OR=2.08和2.65,P<0.05。4)营养治疗质量改进能够在一定程度上降低患者的住院病死率。结论:联合营养治疗能够缩短COPD机械通气患者呼吸机使用时间和ICU住院时间,营养治疗质量改进能够在一定程度上降低患者的住院病死率。关键词:COPD,营养实施,质量改进,预后

陈琳玲,唐卫东,陈琪,朱礼俊,邵雪波. 县级医院慢性阻塞性肺疾病患者营养治疗及质量改进对预后的影响:多中心临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(4): 463-466.
DOI号:

基金项目:浙江省医药卫生平台计划(2016DTA008)

关键词: 营养实施 质量改进 预后



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 吴海红,张维维. 低水平PSV和T-piece自主呼吸试验在预撤机COPD患者中的应用价值[J]. 临床肺科杂志,2020,25,12:1808-1812
  • 2) 温晓红. 基于“无创辅助通气治疗模式”的自主呼吸试验流程在AECOPD患者有创-无创序贯通气治疗的效果分析,一项混合性队列研究[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,6:859-863
  • 3) 刘淑虹. 慢性阻塞性肺疾病患者的疾病进展及心理健康水平影响因素分析[J]. 心肺血管病杂志,2020,39,3:272-275
  • 4) 赵雨. 序贯肠内外营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响[J]. 实用临床医药杂志,2021,25,1:41-44
  • 5) 张巍. 老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者营养不良的危险因素分析及量化预测模型的建立[J]. 医学综述,2021,27,11:2249-2253,2259
  • 6) 孙婧琳. 家属参与在老年AECOPD患者营养风险管理中的应用[J]. 河北医药,2021,43,15:2297-2301
  • 7) 邱伟群. 延续性随访呼吸功能锻炼对COPD患者呼吸功能的影响[J]. 重庆医学,2021,50,8:1370-1373
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