目的 分析复杂性腹腔感染（cIAI）抗菌药物临床应用情况，为促进抗菌药物临床合理应用与针对性管理提供参考。方法 回顾性调查2015年1月1日至2016年12月31日入住浙江大学医学院附属第二医院确诊为cIAI的所有病例共451例，分析患者病情、感染状况、发生cIAI后初始抗菌用药及抗菌药物调整、病原学标本送检与结果等。 结果 451例cIAI初始3天内374例（82.9%）使用超广谱抗革兰阴性菌药，309例（68.5%）使用特殊使用级抗菌药物。联合使用抗菌药物65例,其中30.8%存在不合理联合使用现象。316例（70.1%）发生cIAI后3d内有目标感染部位微生物标本送检，培养阳性133例（42.1%），肠杆菌科细菌占64.5%。初始广覆盖抗菌治疗308例，其中268例（87.0%）5d内感染明显好转，72例（26.9%）实现降阶梯治疗；73例5d内感染明显好转并取得可靠病原检测结果且药敏提示可降阶梯，但只有24例（32.9%）实施降阶梯治疗。结论 cIAI初始广覆盖抗菌用药、不必要的联合用药、抗菌疗程偏长等比较普遍，降阶梯意识和能力有待进一步提高、抗菌药物管理需要有针对性。

楼颂羔,徐领城,李雷清,朱榕生,宋姣姣,王选锭. 451例复杂性腹腔感染患者抗菌药物临床应用状况分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(5): 609-613.
DOI号:

基金项目：国家卫生计生委科研基金省部共建项目(WKJ2014-2-011)；浙江省级公益性技术应用研究计划项目(2015C33107)

关键词： 复杂性腹腔感染 抗菌药物 降阶梯 合理使用

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