目的：探讨静脉-动脉型体外膜肺氧合（VA-ECMO）治疗儿童难治性脓毒性休克（refractory septic shock，RSS）的疗效及安全性。方法：回顾性分析2016年1月至2018年12月上海交通大学附属儿童医院重症医学科（PICU）接受VA-ECMO治疗的RSS临床资料，并以同期收治非难治性脓毒性休克（NRSS）的VA-ECMO患儿作为对照。结果: RSS-ECMO组患儿8例，NRSS-ECMO组患儿6例，两组性别、年龄、PRISM Ⅲ 评分、合并症无统计学差异（均P >0.05）。8例RSS-ECMO患儿ECMO转流中位时间182（141，216）h，5例存活出院；NRSS-ECMO组ECMO转流中位时间336（170，505）h ，3例存活出院。ECMO上机前，RSS-ECMO组患儿血乳酸、血管活性药物指数及脑病比率明显高于NRSS-ECMO组（p<0.05或p<0.01）。RSS-ECMO组血管活性药物使用时间以及联合CRRT比率高于NRSS组，但无统计学差异（p>0.05）。RSS患儿ECMO支持后，6h平均有创动脉压明显上升，12h乳酸明显下降，24h小时SCVO2升至正常范围。结论：儿童难治脓毒性休克合并MODS与非难治脓毒性休克患儿VA-ECMO治疗成功率相似，需进一步开展ECMO与脓毒症血流动力学指标关系探讨。

崔云1 王斐1 任玉倩1 周益平1 史婧奕1 徐婷婷1 刘江斌2 张育才1. 静脉-动脉型体外膜肺氧合治疗儿童难治脓毒性休克观察[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(6): 697-701.
DOI号:

基金项目：上海交通大学医学院临床多中心研究项目（DLY201618）

关键词： 儿童脓毒症 难治性脓毒症 脓毒性休克 粒细胞缺乏 非粒细胞缺乏 细胞因子

引证文献(引用了本文的文献)

1） 李末寒. 体外膜肺氧合治疗成人脓毒性休克危险因素的Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,3:353-357

2） 翟秀玲. 童趣化游戏干预在学龄前儿童肺炎支原体肺炎中的应用效果[J]. 发育医学电子杂志,2022,10,1:45-49