目的 探讨X线下改良经鼻肠梗阻导管置入术在急性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月余姚市人民医院收治的急性肠梗阻患者147例，根据胃肠减压实施方式分为肠梗阻导管组（n=36）、改良肠梗阻导管组（n=53）和鼻胃管组（n=58）。肠梗阻导管组与改良肠梗阻导管组分别在单导丝、双导丝辅助下置入肠梗阻导管进行减压治疗，鼻胃管组采用传统的胃管减压治疗。所有患者均接受禁食水、维持内环境稳定、全胃肠外营养支持和抗生素应用等常规治疗。记录前两组患者肠梗阻导管的置管操作时间、X线曝光时间及成功率。观察三组患者的腹痛腹胀缓解时间、首次排气与排便时间、进食流质时间、住院时间及临床疗效等。结果 肠梗阻导管组与改良肠梗阻导管组的置管操作时间分别为（40.1±11.9）、（27.4±11.9）min，X线曝光时间分别为（17.9±8.4）、（9.6±6.5）min，置管成功率分别为75.0%、90.6%；与肠梗阻导管组相比，改良肠梗阻导管组的置管操作时间与X线曝光时间明显缩短、置管成功率显著提高，差异均有统计学意义（P值分别为0.000，0.000，0.048）。与鼻胃管组相比，肠梗阻导管组与改良肠梗阻导管组患者的腹痛腹胀缓解时间、首次排气与排便时间、进食流质时间及住院时间明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与肠梗阻导管组相比，改良肠梗阻导管组患者的上述临床指标进一步显著改善，差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床疗效分析显示，改良肠梗阻导管组患者的治疗有效率（90.6%）明显高于肠梗阻导管组（75.0%）与鼻胃管组（65.5%），差异均有统计学意义（P值分别为0.048，0.002），但肠梗阻导管组与鼻胃管组之间差异无明显统计学意义（P=0.33）。结论 改良经鼻肠梗阻导管置入术优于传统置管方法，不仅提高导管留置效率与质量，而且改善急性肠梗阻患者的临床预后结局。

谢长远,徐杰丰,吴明灿,陈林军,黄刚,康聪,黄娟芳,姚伟根. X线下改良经鼻肠梗阻导管置入术治疗急性肠梗阻的临床疗效[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(10): 1319-1321.
DOI号:

基金项目：浙江省卫生适宜技术成果转化计划（2018273517）

关键词： 急性肠梗阻 肠梗阻导管 胃肠减压

引证文献(引用了本文的文献)

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