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比较IC法和HB法对多发伤患者能量消耗的差异及其影响因素研究
Consistency study of indirect calorimetry and HB equation for measuring energy expenditure of patients with multiple Injury mechanical ventilation
作者:王丽娟,赵兰菊,杨小娟,马希刚
发布日期:2020-04-10

目的 评估间接测热法(indirect calorimetry,IC)与HB公式法测定多发伤机械通气患者24 h能量消耗的差异,探讨多发伤患者能量消耗与创伤严重程度评分(injury severity scoring,ISS)之间的相关性,并预测应激系数以提高HB法预测的准确性。方法 选取2016年12月1日至2018年8月31日宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的152例多发伤机械通气患者作为研究对象。使用IC法和HB法同时测量患者的24 h能量消耗,比较两种测量方法之间的差异,以IC法测量的24 h能量消耗作为“金标准”,计算出24 h千克体质量能量消耗;依据ISS评分进行分组并较24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗的差异,用Bland-Altman法检测两种测量法的一致性,两组比较用t检验,用pearson相关分析相关性,用线性回归线性计算出回归方程。结果 IC法和HB法测量多发伤患者的24 h能量消耗之间存在明显的偏倚,平均偏倚394.0±54.0 kcal/d。多发伤患者严重伤组24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗明显高于重伤组,(P < 0.05)。计算应激系数,ISS评分与应激系数成正线性相关;使用一元回归拟合出与ISS评分相关的HB法的应激系数为Y=0.770+0.018×ISS。结论 HB法明显低估多发伤患者的24 h能量消耗,可以使用与ISS评分相关的应激系数校正HB法,Y=(0.770+0.018×ISS)×HB法,提高HB法预测多发伤患者24 h能量消耗的准确性。

王丽娟,赵兰菊,杨小娟,马希刚. 比较IC法和HB法对多发伤患者能量消耗的差异及其影响因素研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(4): 573-577.
DOI号:

基金项目:宁夏回族自治区自然科学基金(NZ17163)

关键词: 多发伤 应激系数 HB法 IC法 ISS评分



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 郑志远. HEART评分联合心肌梗死三项床旁检测在急诊胸痛诊断及预后预测中的价值[J]. 中国医师杂志,2021,23,10:1519-1522,1527
  • 2) 王娱. 评价急诊胸痛评分预测急诊胸痛患者风险的价值[J]. 首都医科大学学报,2021,42,5:847-851
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