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主动脉夹层并心包填塞术前诊疗策略分析
Analysis of preoperative management strategy for aortic dissection with pericardial tamponade
作者：祝明华,江寅芳,胡坚,施伟,吴昊,黄启鸿
发布日期：2020-05-08
Analysis of preoperative management strategy for aortic dissection with pericardial tamponade
作者：祝明华,江寅芳,胡坚,施伟,吴昊,黄启鸿
发布日期：2020-05-08
急性主动脉夹层(AAD)是急诊“致死性胸痛”之一，其发病率为6／100 000，病死率极高[1]，发病后未经处理的主动脉夹层患者24～48h内自然死亡率每小时增加1％～2％，48h内高达40％～50％，80．0％患者2周内死亡，90.0％患者3个月内死亡，1年内存活率低于10．0％[2-4]。主动脉夹层患者中又有16.3%-28.6%的患者发生心包填塞(TMP)，其中又有大约6.3%的患者出现心脏骤停[5-7]。主动脉夹层合并心包填塞又会明显增加患者住院死亡率[8-14]。最新版国际心肺复苏指南（2015版）明确提出主动脉夹层和心包填塞都是胸外心脏按压的禁忌症[15]。那么当主动脉夹层患者合并心包填塞时，我们该如何规范处理呢？
祝明华,江寅芳,胡坚,施伟,吴昊,黄启鸿. 主动脉夹层并心包填塞术前诊疗策略分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(5): 732-735.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.05.025
基金项目：1.浙江省中医药科学研究基金计划（2019ZA092）；2.杭州市卫生科技计划（重点）项目（2018Z04）；3.浙江省中医药科技计划重点研究项目（2015ZZ007）。
关键词： 主动脉夹层 心包填塞 术前诊疗策略 心包减压 胸外按压
