目的 探讨在手术室中在移动CT引导下经皮骶髂关节螺钉固定骨盆后环的方法，评价其置钉的准确性，安全性。 方法 在 2017年3月到2018年4月，共有18例骨盆骨折患者在移动CT引导下行骶髂关节螺钉固定。其中，14例男性；4例女性。平均年龄44.7岁（15 -63岁）。本文病例采用骨盆骨折Tile分型：B1型4例；B2型6例；B3型1例；C1型3例；C2型1 例；C3型3 例。移动CT扫描下定位，选择最佳进针点，判断进针角度。沿皮肤定位点用导针刺入，移动CT扫描下调整另一根导针，直至确认导针的位置准确。根据CT测量深度后，在髂骨外板攻丝后，置入选定的7.3mm或6.5mm的空心拉力螺钉。 结果 共骶髂关节置钉19根：其中左侧置钉15根；右侧置钉4根。1例为双侧骶髂关节螺钉，其余均为单侧置钉。使用7.3mm空心钉16根；6.5mm空心钉3根；6根用了垫圈，空心钉长度平均为72mm(55-85mm）。置钉扫描次数平均为5次（3 -10次）；置钉时间平均为24分钟（11-45分钟）；每钉置入的放射剂量平均为155mGy（96 -264mGy）。其中双侧置钉患者的总剂量为：216mGy。平均随访时间15.2月（8- 21月）。所有的骨折均愈合，没有螺钉相关并发症，无血管神经并发症，切口愈合良好。Matta评分为，优：14例，良：4例。末次随访Majeed评分为，优：11例，良：6例，可：1例。患者基本回到原来工作及生活。结论 手术室中移动CT引导下骶髂关节螺钉固定的方法是一项安全有效的微创手术方法，具有极高的精准性及安全性，能用于不同类型的骨盆骨折的后环稳定。

杨正明,刘兵,金礼斌,陶惠民. 移动CT引导下经皮骶髂关节螺钉固定骨盆后环的临床初步报告[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(6): 863-865.
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伦理审批号：[（2019）伦审研第（206）号]

关键词： 移动CT 骶髂关节螺钉 骨盆骨折