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体外膜肺氧合治疗重症腺病毒肺炎致呼吸衰竭的临床特征及管理经验
The Clinical Features and Experience of Severe Adenovirus Pneumonia with Respiratory Failure in Extracorporeal Membrane Oxygenation
作者：杨丽君,林茹,叶莉芬,应力阳,范勇,何文龙,宗卿,赵文婷
发布日期：2020-10-13
The Clinical Features and Experience of Severe Adenovirus Pneumonia with Respiratory Failure in Extracorporeal Membrane Oxygenation
作者：杨丽君,林茹,叶莉芬,应力阳,范勇,何文龙,宗卿,赵文婷
发布日期：2020-10-13
腺病毒(adenovirus，ADV)是导致小儿肺炎及重症肺炎的主要致病菌之一。一些人群如婴幼儿或免疫缺陷患者，可能发生严重呼吸衰竭（ARDS）和多器官功能障碍综合征（MODS），危及生命，病死率超过50%，存活者有14%~60%遗留有难以逆转的肺部后遗症[1-2]。2019年腺病毒在南方呈流行趋势，重症以3型和7型多见，HAdV-7B型是2019年中国南方发病地区主要流行株[3-4]。此类腺病毒重症肺炎是儿科ICU的救治难点，往往需要应用高频振荡呼吸机（HFO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT），甚至体外膜费氧合（ECMO）支持治疗。由于国内ECMO起步较晚，目前在国内小儿领域，ECMO辅助治疗重症腺病毒相关报道少见。据国际体外生命支持组织数据，ECMO支持的重症腺病毒肺炎，肺损伤严重，可合并多器官损伤，治疗难度大，支持时间长，存活率仅为38%[5]。因此，本文回顾总结了本中心2018年1月至2019年9月的重症腺病毒ECMO支持病例，为重症腺病毒ECMO救治提供临床资料，以进一步提高重症腺病毒ECMO救治的生存率。
杨丽君,林茹,叶莉芬,应力阳,范勇,何文龙,宗卿,赵文婷. 体外膜肺氧合治疗重症腺病毒肺炎致呼吸衰竭的临床特征及管理经验[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(10): 1360-1363.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.10.018
基金项目：浙江省自然科学基金（LY20H150012）; 浙江省卫生厅省部共建项目（WKJ-ZJ-1523）
关键词： 体外膜肺氧合 重症腺病毒肺炎 儿童
