目的 探讨螺旋型鼻肠管幽门后喂养对急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury,AGI）Ⅱ级重症患者预后的影响。方法 回顾性分析2012年4月至2019年5月参与广东省人民医院3项螺旋型鼻肠管幽门后置管随机对照试验的AGIⅡ级重症患者的数据。收集患者人口统计学资料以及重症监护病房（intensive care unit, ICU）病死率等临床预后资料。根据置管24h后鼻肠管位置将患者分为幽门后喂养组和胃内喂养组。应用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配，比较匹配后两组患者临床资料和预后指标的差异。然后采用单因素分析AGIⅡ级重症患者ICU死亡的因素，将P<0.10的变量纳入多因素logistic回归分析，确定ICU死亡的影响因素。结果 经倾向性评分成功匹配90对患者，匹配后两组患者的基线资料差异无统计学意义。幽门后喂养组的ICU病死率、28d病死率及院内病死率均低于胃内喂养组，分别为4.4% vs 15.6%，14.4% vs 27.8%，6.7% vs 17.8%，均P<0.05。多因素logistic回归分析发现，幽门后喂养是减少ICU死亡的独立保护因素（OR=0.295，95%CI：0.091~0.959，P=0.042），APACHEⅡ评分是ICU死亡的独立危险因素（OR=1.111，95%CI：1.025~1.203，P=0.010）。结论 幽门后喂养可降低AGIⅡ级重症患者ICU病死率，是改善患者预后的独立保护因素。

何志美,张慧丹,方恒,欧阳欣,何林玲,许晶,梁雨凡,陈纯波. 幽门后喂养对急性胃肠损伤Ⅱ级重症患者预后影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(3): 323-328.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.03.012

基金项目：广东省广州市民生科技攻关计划项目（201803010058）
伦理审批号：广东省人民医院伦理审查委员会[2011132H、2015424H（R1）、2017186H]
中国临床试验注册号：ChiCTR-TRC-12001956；ChiCTR-INR-16008211；ChiCTR-INR-17011311

关键词： 幽门后喂养 胃内喂养 急性胃肠损伤 倾向性评分匹配

引证文献(引用了本文的文献)

1） 汪洋. 急性胃肠损伤机械通气患者应用电动腹部按摩器干预的效果研究[J]. 河北医药,2023,45,12:1918-1920