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目的 探讨肠内途径补充足量蛋白质对重症颅脑损伤患者营养支持治疗中临床疗效及价值。方法 将2017年7月~2020年9月重症医学科收治的急性重型颅脑损伤患者74例,根据不同肠内营养制剂分为两组,对照组37例采用能全力肠内营养制剂鼻饲(目标热卡25-30 kcal/kg/d),观察组37例在对照组基础上增用康恩贝蛋白粉(目标1g/kg/d)。对比两组治疗前后:前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、5天及1周热卡达标率、机械通气脱机时间、GCS评分、免疫功能及肝肾功能、腹胀、返流误吸等。结果 两组治疗前营养指标、免疫功能、肝肾功能比较无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后比较,观察组5天(P>0.05)及1周热卡达标率、机械通气时间优于对照组(P<0.05),观察组治疗21天后PA、ALB、HB、免疫功能、GCS评分显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后肝肾功能、腹胀、返流误吸比较未见明显统计学差异(P<0.05)。 结论 通过肠内途径补充足量蛋白质对重症颅脑损伤患者营养状况、缩短机械通气时间、改善免疫功能及意识水平具有积极作用,副作用少,值得临床推广。
许冠华,沈建军,俞林峰,来嘉伟,金王燕,戴灵,王云超. 肠内途径补充足量蛋白质在重症颅脑损伤患者营养支持治疗中的价值探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(10): 1260-1263.