【摘要】目的 探讨影响非创伤性院外心脏骤停（Out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）患者自主循环恢复（Return of spontaneous circulation，ROSC）的影响因素，构建预测模型，以列线图的形式呈现，为急诊科医生提供诊治依据。方法 建立2018年1月1日至2022年7月27日在嘉兴市第一医院急诊科诊治的270例非创伤性OHCA患者的预测模型。采用多因素logistic回归分析确定独立预测因素，建立预测非创伤性OHCA患者ROSC的列线图。采用1000次重复抽样自举法进行内部验证。运用决策曲线（DCA）评估模型的临床实用性。结果 多因素logistic回归发现，女性（OR=2.366,95%CI:1.091~5.131，P=0.029）、预计心脏骤停时间≤40分钟（OR=11.153,95%CI:5.097~24.400，P＜0.001）、目击者（OR=3.638,95%CI:1.345~9.837，P=0.011）、旁观者心肺复苏（OR=3.217,95%CI:1.455~7.109，P=0.004）、血糖≥10mmol/L（OR=2.376,95%CI:1.124~5.025，P=0.023）是非创伤性OHCA患者ROSC的独立预测因素，由以上5个因素构建的列线图曲线下面积（AUC）为0.884，Hosmer－Lemeshow检验表明，该模型拟合效果较好（χ2=5.698 P=0.575）,列线图的校正曲线接近于理想的对角线。此外，DCA分析表明该模型的净获益较好。结论 根据多个影响因素建立的列线图能够较好地预测非创伤性OHCA患者ROSC的概率，有助于指导急诊科医生进行临床诊疗及医患沟通。

柏晓奇,许俊,沈国平,郁慧杰,姚惟. 院外心脏骤停患者自主循环恢复预测模型构建[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(4): 551-554.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.04.019

基金项目：嘉兴市急诊医学重点支撑学科建设项目
伦理审批号：2022-KY-513

关键词： 院外心脏骤停 自主循环恢复 影响因素 预测 列线图