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Correlation between neutrophil / lymphocyte ratio and risk stratification/prognosis in patients with acute pulmonary embolism
作者：李旭亮,刘艳,赵永旺,石茂静,高伟波,刘元生
发布日期：2023-07-10
目的 对182例急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)患者的临床特征、危险分层进行分析，探讨中性粒细胞（N）与淋巴细胞（L）比值（NLR）和危险分层及预后的相关性。方法 回顾性收集北京大学人民医院2015年1月至2021年3月收治的182例APE患者的临床资料，包括年龄、性别、症状体征、血压、血气分析、血常规相关参数、心脏生物标记物、出凝血参数、影像学右心参数等。依据入院时危险分层及院内预后进行分组，采用χ2检验、t检验或非参数检验，分析组间临床特征、血常规相关参数、出凝血、血气分析参数等差异，并对存活组、死亡组间差异有统计学意义的变量进行多因素逻辑回归分析，研究APE预后的独立危险因素。结果 182例患者中，男性79例，女性103例，高危组23例，中高危组51例，中低危组46例，低危组62例；死亡27例，存活155例。高/中高危组呼吸频率比低危/中低危组明显增加，高危组较其他三组pH、氧分压（PO2）、血氧饱和度（SO2）明显下降（均P<0.05）。高危组/中高危组与中低危组/低位组比较，WBC、N、NLR水平差异有统计学意义（均P<0.05），但PLT、PLT/MPV和PLT/PDW以及出凝血相关参数PT、FIB、APTT、D-D组间差异无统计学意义（均P>0.05），MPV、PDW仅在高危组与中低危组/低危组之间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。存活组与死亡组比较，进行多因素逻辑回归分析，结果表明NLR（OR=1.179，95%CI:1.029~1.410，P=0.039）与pH（OR=1.156，95%CI:1.031~1.522，P=0.041）是APE院内死亡的独立预测因素。通过ROC曲线分析NLR对于APE死亡的预测价值，AUC为0.824，95%CI:0.829~0.913，截断值为8.38，敏感度为0.831，特异度为0.887。结论 NLR与APE的危险分层及预后存在相关性，是预后不良的独立危险因素。
李旭亮,刘艳,赵永旺,石茂静,高伟波,刘元生. 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性肺栓塞患者危险分层及预后相关性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(7): 927-933.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.07.013
伦理审批号：北京大学人民医院学术委员会科学研究委员会（[2022]院科审第(z132)号）
关键词： 急性肺栓塞 危险分层 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后
