目的　探讨血清骨髓相关蛋白8和14（myeloid-related proteins8and14，Mrp8/14）在肺源性和肺外源性脓毒症致急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者中的差异及其在预后中的预测价值。方法　采用回顾性队列研究的方法，收集2021年8月至2024年2月在南京医科大学附属南京医院重症监护室（intensive care unit, ICU）住院的脓毒症ARDS患者的一般临床资料，检测入院24h内血清Mrp8/14的水平。根据ICU住院期间患者是否死亡，将肺源性及肺外源性脓毒症ARDS患者分别分为存活组与死亡组，比较两组患者血清Mrp8/14水平及一般临床资料的差异。采用Logistic回归分析探讨影响肺源性及肺外源性脓毒症ARDS患者的预后因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，评估Mrp8/14水平对肺源性和肺外源性脓毒症ARDS患者预后的预测价值。结果　本研究共纳入138例脓毒症ARDS患者，其中79例为肺源性，59例为肺外源性。与死亡组相比，肺源性脓毒症ARDS存活组患者Mrp8/14水平较低[Mrp8/14: 22.90(17.91,30.88)µg/mL vs. 10.73(7.15,17.20)µg/mL，P<0.05]。多因素Logistic回归分析发现，Mrp8/14（OR=1.253, 95%CI:1.110~1.414, P<0.05）仅是ICU肺源性脓毒症ARDS患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，Mrp8/14预测ICU肺源性脓毒症ARDS患者死亡的曲线下面积为0.855（95%CI:0.773~0.938，P<0.05），以19.230 µg/mL为最佳截断值，对应的敏感度为0.718，特异度为0.925，约登指数为0.405。结论　血清Mrp8/14对肺源性脓毒症ARDS患者的预后具有一定的预测价值。

孙才智,谢永鹏,朱晨晨,秦海东,李小民. 血清骨髓相关蛋白8/14在脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者预后中的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(1): 78-83.
DOI号: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.01.012

基金项目：江苏省科技厅社会发展面上项目（ BE2020670）；南京市医学科技发展计划项目 （ YKK22115）
伦理审批号：南京市第一医院伦理委员会（KY20201102-03）

关键词： 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 Mrp 8/14 预后 重症监护室