目的 开展严重创伤患者传统急诊会诊急救流程优化的管理实践探索，并研究其在
临床应用效果。方法 基于传统急诊会诊急救流程现状及问题分析、通过引入精益管理理念、对
严重创伤患者传统救治流程进行院前急救处置、院前院内创伤预警机制、院内一体化救治服务能
力系统优化。本研究采用非同期对照研究方法，对比2023 年4~10 月间急诊就诊的传统流程救治
的严重创伤患者和2024 年5~11 月间实施优化流程救治患者的救治时效和质量效果差异。通过成
组t 检验比较分析总住院时长及满意度，U 检验比较救治时效相关指标，χ2 检验比较优化前后患者
的抢救成功率及28 d 生存率等指标。结果 传统流程组患者和优化流程组患者各63 例。优化流程
后，严重创伤患者损伤控制及救治时效指标相关各时长均较传统流程组缩短，差异有统计学意义（均
P<0.001）。与传统流程组相比，优化后CT 完成时间中位数从30.0 min 缩短至17.0 min（P<0.001）；
抢救室总滞留时间中位数从70.0 min 降低至45.0 min（P<0.001）。两组医疗差错发生率（11.11%
vs. 25.39%，P=0.038）。在抢救成功率、28 d 生存率及康复出院率方面，优化流程组均高于传统流
程组（均P<0.05）。优化流程组满意度明显高于传统流程组（P<0.001）。结论 通过优化流程后，
显著降低医疗差错，提升了救治时效性和有效性，提高抢救成功率与生存率，改善了严重创伤患
者的救治质量与短期预后。

张华锋,赵佳,王从政, 路光贤. 严重创伤传统急诊会诊流程优化的精益管理实践[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(5): 629-633.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20251227-00961

基金项目：山东省潍坊市卫健委科研计划项目（WFWSJK-2024-027，WFWSJK-2025-082）
伦理审批号：青州市人民医院医学伦理委员会（QZSYY20241206）

关键词： 创伤和损伤 流程优化 精益管理 救治时效 预后结局