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目的 进一步探讨成批危重钢水烧伤患者的早期救治方案。方法 对5.17南阳某钢厂突发爆炸事件中,13名钢水烧伤伤员的病情、转运、救治过程及经验进行总结,该次救援及早期救治主要采用科学合理的双梯队管理、多院及多学科综合诊疗模式、建立迅速有效的早期转运及救治体系、基于患者治疗反应的补液方案及早期切痂植皮等措施。结果 爆炸事件后西峡县应急办及急救中心立即对患者组织抢救等初步处理,同时上报南阳市卫计委,其立即组织南石油田医院启动救护车和直升飞机奔赴现场进行抢救,于伤后5小时左右,13名重度烧伤以上伤员全部转入院内进行救治,转运成功率100%。两名伤员因脑外伤及全身100%TBSA的深度烧伤,入院24小时内死亡。其余11名伤员中特重伤9名、重度烧伤2人,9例特重伤中有6名烧伤面积达80-100%TBSA,这批患者同时合并有爆震伤,救治难度大,这11名患者1周生存率100%,2周生存率达90.9%,1月生存率72.7%,4月好转出院率、生存率54.5%可。结论 发生成批烧伤事故后相关部门有效组织、空陆联合转运、转运与院内接诊无缝连接、多院及多学科齐心协力共同救治的模式能极大地改善患者预后、降低爆炸损伤造成的严重后果。
张树堂,刘奇,李天宇,赵俊祥,崔正军. “5·17”河南南阳成批钢水烧伤患者的转运及早期救治分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(9): 1162-1164.