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Regulation of CD100 to T lymphocytes function in septic cardiomyopathy patients
作者：冮洪生,彭定凤,胡勇钧,唐哨勇,黄晴,李松海
发布日期：2020-11-09
目的 观察CD100在脓毒性心肌病患者中的表达，探讨CD100对脓毒性心肌病患者T细胞功能的调控作用。方法 采用前瞻性研究方法，选择2019年1月至2019年10月在武汉市第四医院（华中科技大学同济医学院附属普爱医院）就诊的37例脓毒症患者（脓毒症组）、19例脓毒性心肌病患者（脓毒性心肌病组）和24例健康对照者（对照组）。患者就诊本院后24 h内采血，分离血清和外周血单个核细胞，酶联免疫吸附试验检测血清可溶型CD100（soluble CD100, sCD100）表达，流式细胞术检测CD4+T细胞和CD8+T细胞表面膜型CD100（membrane-bound CD100, mCD100）表达。分选脓毒性心肌病患者CD4+T细胞和CD8+T细胞，使用重组人CD100刺激培养24 h，酶联免疫吸附试验检测培养上清液中干扰素-γ（Interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素（interleukin, IL）-17、IL-10和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）表达。实时定量PCR法检测CD4+T细胞T-bet、RORγt和FoxP3 mRNA相对表达量。酶联免疫斑点试验法检测CD8+T细胞分泌穿孔素和颗粒酶B的水平。组间比较采用单因素方差分析或LSD-t检验，刺激前后比较采用配对t检验或Wilcoxon配对检验。结果 脓毒性心肌病组sCD100水平（9.59±3.02）ng/mL低于对照组（13.82±2.89）ng/mL和脓毒症组（13.66±3.74）ng/mL（P<0.01），脓毒性心肌病组mCD100+CD4+T细胞和mCD100+CD8+T细胞比例均高于对照组和脓毒症组（P<0.01）。脓毒性心肌病死亡组（n=5）血清sCD100水平低于存活组（n=14）[(7.36±1.98) ng/mL vs (10.39±2.97) ng/mL，P=0.049]，死亡组mCD100+CD4+T细胞和mCD100+CD8+T细胞比例均高于对照组和脓毒症组（P<0.05）。进行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.814、0.907和0.935，均P<0.05，预测效能均较好。重组人CD100刺激脓毒性心肌病患者CD4+T细胞后，IFN-γ和IL-17分泌升高（P<0.05）， IL-10分泌降低（P=0.000 5），Th1转录因子T-bet和Th17转录因子RORγt mRNA相对表达量升高（P<0.01），调节性T细胞转录因子FoxP3 mRNA相对表达量降低（P<0.01）。重组人CD100刺激脓毒性心肌病患者CD8+T细胞，IFN-γ和TNF-α的分泌升高（P<0.05），穿孔素和颗粒酶B 表达亦升高（P<0.01）。结论 脓毒性心肌病患者T细胞表面CD100的脱落受到抑制，导致血清sCD100表达降低及T细胞表面mCD100表达升高，诱导T细胞功能障碍，对脓毒性心肌病患者的预后不良有重要提示意义。
冮洪生,彭定凤,胡勇钧,唐哨勇,黄晴,李松海. CD100对脓毒性心肌病患者T淋巴细胞功能的调控作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(11): 1432-1438.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.11.009
基金项目：武汉市卫计委面上项目一般项目
关键词： 脓毒性心肌病 CD100 T淋巴细胞 免疫调控
