目的 探讨益生菌治疗在降低脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia，VAP）中的应用效果。方法 选取入住本院ICU的脓毒症机械通气的患者共94例，随机分为益生菌组（n=46）和对照组（n=48），两组患者均于入院后24-72h内留置鼻胃管行肠内营养治疗，益生菌组在对照组基础上予以益生菌双歧杆菌三联活菌胶囊，统计比较两组患者VAP、菌血症、死亡率，机械通气时间、ICU住院时间情况。结果 与对照组比较，益生菌组患者的VAP发病率、菌血症的发病率明显低于对照组（χ2=4.763，P=0.029；χ2=4.438，P=0.035）；两组患者28d死亡率、住院天数比较无显著差异（χ2=2.02，P=0.167，t=1.29，P=0.20 8）。益生菌组的机械通气时间短于对照组（t=2.16，P=0.038）。通过log-rank test分析显示益生菌组的无VAP时间明显长于对照组（P＜0.05）；通过校正APACHEII评分、年龄后，COX比例风险模型分析示对于28天VAP发病益生菌干预组与对照组的RR值分别为0.18（95%CI：0.12-0.74，P=0.025）和0.21（95%CI：0.19-0.95，P=0.042）。结论 益生菌强化治疗能够降低脓毒症患者VAP的发病率，缩短ICU住院时间。

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DOI号:

基金项目：NRG1/ErbB4介导γ振荡异常在脓毒症相关性脑病中的作用及机制

关键词： 益生菌 脓毒症 机械通气 呼吸机相关性肺炎

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