目的 探讨床旁经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）在心脏骤停患者心肺复苏期间对病因诊断及结局预测的应用价值，并评价TEE标准切面的成像可行性。方法 本研究为前瞻性双中心观察性研究，纳入2024年8月1日至2025年7月31日就诊于首都医科大学附属北京积水潭医院急诊科及北京市红十字会急诊抢救中心的非创伤性心脏骤停患者，于心肺复苏期间采用TEE进行检查，通过12个标准化切面对心肺复苏过程进行观察，评估图像质量、诊断心脏骤停病因，根据是否自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）将患者分为ROSC成功组和ROSC失败组，使用χ2检验或Fisher检验对两组患者超声特征进行分析对比。结果 研究纳入65例非创伤性心脏骤停患者，复苏期间12个标准TEE切面均成功获得，图像清晰率以降主动脉切面最高（89.2%）、经胃底短轴切面最低（50.8%）。TEE诊断心脏骤停病因阳性率达29.2%，包括心包填塞6例（9.2%），同时合并主动脉撕裂内膜片确诊主动脉夹层4例（6.2%）; 急性肺栓塞2例（3.1%）; 急性心肌梗死8例（12.3%）; 低血容量2例（3.1%）; 全心血栓1例（1.5%）。ROSC成功组患者占29.2%，ROSC失败组患者占70.8%。ROSC失败组患者左室流出道梗阻（54.3% vs. 10.5%，χ2=10.633，P=0.001）、石头心（87.0% vs. 5.3%，Z=38.530，P < 0.001）、右心扩张（34.8% vs. 0.0%，Z=8.767，P=0.003）和二尖瓣功能消失（87.0% vs. 0.0%，Z=35.923，P < 0.001）特征超声影像比例显著高于ROSC成功组。结论 心肺复苏期间应用TEE为心脏骤停病因诊断提供可视化依据，某些超声特征可能预示心肺复苏不良结局。

李雪琦,关岚,韦晓姗,孟晓丽,田兆兴. 床旁经食管超声心动图对心脏骤停病因探测：一项双中心观察性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(5): 666-672.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20251110-00788

基金项目：国家临床重点专科建设项目（2022 年）；北京市自然科学基金项目（7262060）
伦理审批号：首都医科大学附属北京积水潭医院医学伦理委员会（积伦[K2024]第[525]号-00）

关键词： 经食管超声心动图 心肺复苏 胸外按压质量 心脏骤停病因 实时监测