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Establishment and validation of an ultrasound prediction model for the risk of death within 48h in patients with acute aortic dissection
作者：章燕,冯文畅,陈晨阳,梁中书,蔡金
发布日期：2026-05-20
目的 探讨超声心动图指标中急性主动脉夹层患者48 h 内发生死亡的危险因素，构
建风险预测模型并探讨其预测效能。方法 本研究为回顾性队列研究，分析2020 年1 月至2025
年1 月于中南大学湘雅三医院确诊急性主动脉夹层患者的超声心动图资料，根据48 h 内存活情况
分为生存组和死亡组，比较两组患者超声心动图指标。采用多因素logistic 回归模型分析死亡的相
关因素，建立风险预测模型并绘制列线图，内部验证采用Bootstrap 法1 000 次重抽样。采用受试
者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线评估模型的预测性能及其临床适用性。结果 共纳入患者
93 例，男68 例（73.1%），女25 例（26.9%），年龄为56（48，68）岁。死亡组35 例，生存组58 例，
两组性别和年龄差异无统计学意义（均P>0.05），多因素Logistic 回归分析显示，主动脉窦部内径
（OR=1.148，95%CI: 1.007~1.308）、中/ 重度主动脉瓣反流（OR=3.870，95%CI:1.080~13.869）及
Stanford A 型（OR=4.172，95%CI: 1.098~15.854）是急性主动脉夹层患者发生48 h 内死亡的危险因
素；射血分数（OR=0.938，95%CI: 0.885~0.994）是急性主动脉夹层患者发生48 h 内死亡的保护因素。
由此构建预测模型并绘制列线图，AUC 为0.895（95%CI: 0.823~0.954），内部验证组的AUC 为0.904
（95%CI: 0.834~0.961），校准曲线及临床决策曲线显示模型一致性和获益性较好。结论 在急性主
动脉夹层患者中应用超声心动图构建的风险预测模型对夹层破裂48 h 内死亡发生风险有一定的预
测价值。
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20251126-00846
基金项目：国家自然科学基金（82000300）
伦理审批号：中南大学湘雅三医院医学伦理委员会（快25399）
关键词： 急性 主动脉夹层 超声心动图 预测 风险
